El 15% de los pacientes de cáncer de pulmón en España sobreviven más de cinco años, pese a que el 60% siguen siendo diagnosticados en estadios avanzados

‘Situación y necesidades del superviviente de cáncer de pulmón’ es un informe que forma parte del proyecto ‘Visionarios en cáncer de pulmón'
  • El cáncer de pulmón continúa siendo el primero en mortalidad por cáncer en España, con más de 32.728 nuevos casos previstos para 2024, lo que refleja la necesidad urgente de avanzar en la detección precoz y la investigación de nuevos abordajes terapéuticos1

  • Cuando el diagnóstico del cáncer de pulmón se realiza en estadios iniciales, las probabilidades de supervivencia a cinco años pueden aumentar hasta el 92%3

  • Gracias a los avances en su abordaje, a través de tratamientos como la inmunoterapia o las terapias dirigidas y la creciente implementación de programas de cribado, los pacientes requieren un seguimiento integral y multidisciplinar a largo plazo del transcurso de esta enfermedad3

  • ‘Visionarios en cáncer de pulmón’ es una iniciativa impulsada por Roche en la que colaboran, a través de un comité de expertos multidisciplinar, los distintos agentes implicados para actuar con urgencia por su prevención y diagnóstico precoz.

Madrid, 25 de noviembre de 2024.-  En 2024 se estima que se diagnosticarán 32.728 nuevos casos en España de cáncer de pulmón, siendo el tercer tipo de tumor más frecuente -tras el colorrectal y de mama-, y el primero en mortalidad. Sin embargo, durante los últimos años se está observando una mejora significativa de las tasas de supervivencia. De acuerdo con el informe, en torno al 15% de los pacientes con este tipo de tumor (12,7% en el caso de hombres; y 17,6% en el caso de las mujeres) sobreviven más de cinco años.1

Aunque esta tasa sigue siendo baja en comparación con otros tipos de cáncer,1 gracias a los avances en tratamientos, como la inmunoterapia y las terapias dirigidas y la creciente implementación de programas de cribado, la supervivencia global a 5 años  de los pacientes con cáncer de pulmón ha ido aumentando desde 4,5% hasta 20%.3

En palabras del doctor Javier de Castro, jefe de sección de Oncología Médica del Hospital Universitario La Paz de Madrid, “es importante continuar avanzando en los diagnósticos tempranos, ya que el 60% de los pacientes con cáncer de pulmón aún son diagnosticados en estadios avanzados, lo que reduce drásticamente las tasas de supervivencia. Sin embargo, cuando el diagnóstico se realiza en estadios iniciales, las probabilidades de supervivencia a cinco años pueden llegar a alcanzar hasta un 92%”.3

Además, el informe señala que el término "paciente superviviente" debe ampliarse más allá de los cinco años tradicionales desde el diagnóstico. En este contexto, se identifican tres fases: supervivencia aguda (diagnóstico y tratamiento inicial), supervivencia extendida (remisión y seguimiento) y larga supervivencia (cuando la enfermedad se cronifica o el paciente permanece libre de cáncer). Esto pone de relieve la necesidad de adaptar los modelos de atención sanitaria a las diversas realidades que enfrentan estos pacientes.4,5

Federico Plaza, director de Corporate Affairs de Roche Farma España, ha destacado por su parte que “mejorar las tasas de supervivencia en el cáncer de pulmón todavía sigue siendo un reto importante para todo el sector sanitario. La buena noticia es que, aunque de manera lenta, ya se observa una tendencia ascendente, lo que nos indica que estamos en el camino correcto y que debemos estar atentos a los retos y necesidades que esta nueva realidad trae consigo para los pacientes y el entorno sanitario”.

Impacto en la vida del paciente

Los pacientes supervivientes de cáncer de pulmón enfrentan múltiples retos, tanto en términos de salud física y psicológica, como en su vida personal y laboral.1 La mayoría de ellos presentan sintomatología física a consecuencia de los tratamientos y de la propia enfermedad. Aunque algunos tienden a mejorar gradualmente, otros persisten durante años y generan secuelas a largo plazo, limitando la calidad de vida del paciente.6,7,8

Debido a estas secuelas, además, suelen encontrar dificultades para reincorporarse al trabajo. La reducción de ingresos, sumada al aumento de gastos médicos, genera un impacto económico significativo tanto para los pacientes como para sus familias.9,10

Pero el cáncer de pulmón no solo afecta al paciente, sino también a su entorno familiar y social al alterarse las dinámicas familiares, lo que genera mayor dependencia y sobrecarga en los cuidadores.8,11 Además, el estigma asociado a la enfermedad, especialmente cuando está relacionado con el tabaquismo, puede llevar al aislamiento social y afectar las relaciones personales.12

Por estas razones, Bernard Gaspar, presidente de la Asociación Española de Afectados de Cáncer de Pulmón (AEACaP), subraya la necesidad de que la atención al superviviente de cáncer de pulmón “considere el impacto del tratamiento y de la enfermedad, desde la perspectiva y circunstancias personales del paciente, buscando una vida prolongada, que tenga sentido y sea de calidad”.

El impacto psicológico también es notable: hasta un 40% de los supervivientes sufren problemas psicológicos que requieren atención especializada,13 lo que pone de manifiesto la necesidad de realizar un abordaje personalizado.6,7,14 Tania Estapé, psicóloga clínica y doctora en Psicología, explica en este sentido que "es crucial que entendamos que la supervivencia al cáncer de pulmón no solo implica superar la enfermedad desde un punto de vista médico, sino también afrontar las secuelas psicológicas a largo plazo. Muchos pacientes desarrollan malestar psicológico y ansiedad, incluso años después del diagnóstico. La atención psicológica debe ser parte integral del seguimiento, ya que una adecuada gestión emocional es esencial para la recuperación y la calidad de vida del paciente".

Hacia una atención integral del paciente

A pesar de los avances, el informe subraya la falta de programas específicos para la atención integral del superviviente de cáncer de pulmón. "La cronificación del cáncer de pulmón es uno de los mayores avances que hemos visto en los últimos años, pero este éxito plantea nuevos retos. Ahora nos enfrentamos a la necesidad de un seguimiento más cercano y coordinado entre Oncología y Atención Primaria para gestionar de manera integral las secuelas a largo plazo y mejorar la calidad de vida de los pacientes que conviven con la enfermedad. Es fundamental que adaptemos nuestros sistemas de salud para responder a estas nuevas realidades clínicas y sociales", subraya el doctor Javier de Castro.

Otro aspecto clave es la prevención de complicaciones, como recaídas o nuevas neoplasias, mediante un seguimiento riguroso y protocolos de vigilancia específicos.4,5,15 La atención integral debe ir más allá de los cuidados médicos, integrando el apoyo psicosocial y facilitando el acceso a recursos laborales y económicos. Además, la coordinación entre los diferentes niveles asistenciales es esencial para mejorar la calidad de vida de los supervivientes de cáncer de pulmón.

Retos en la atención sanitaria

En esta línea, en el informe se señala que la atención al paciente superviviente debe ir más allá del tratamiento clínico, adoptando un enfoque holístico que considere las necesidades físicas, psicológicas, sociales y económicas del paciente. La humanización de la asistencia implica escuchar activamente a estas personas y adaptar la atención a su realidad individual, fomentando su participación en la toma de decisiones sobre su tratamiento y cuidados.4,5,13

Otro punto a tener en cuenta es el tabaquismo, que sigue siendo el principal factor de riesgo para el desarrollo y las complicaciones del cáncer de pulmón,16,17,18 por lo que es esencial tratarlo desde el diagnóstico. La implementación de estrategias para el abandono del hábito tabáquico y la prevención a nivel poblacional son claves para mejorar los resultados de salud en los pacientes y reducir las recaídas y la progresión de la enfermedad.

“El tabaquismo es una adicción y, además de tener consecuencias físicas, también puede influir a nivel psicológico y social, con consecuencias en la manera de afrontar la enfermedad por parte del paciente. Por esta razón, tratarlo como adicción debe ayudar a abandonar el consumo, evitar la conducta adictiva y reducir los daños colaterales”, explica el doctor Javier de Castro.

Por otro lado, con la reciente aprobación del derecho al olvido oncológico en España, los supervivientes de cáncer deben estar protegidos contra las limitaciones que sufren en la adquisición de determinados servicios o productos.

Es importante sensibilizar a las instituciones y proveedores de servicios sobre este derecho y asegurar su correcta aplicación para garantizar que los pacientes puedan seguir adelante con sus vidas sin barreras injustas.19

Para avanzar en esta línea, Bernard Gaspar propone “continuar sensibilizando y capacitando a los proveedores de atención médica y a las instituciones sobre la importancia del derecho al olvido oncológico, además de implementarlo de manera ética y respetuosa. Solo así podremos proteger la privacidad de estas personas y contribuir a que puedan seguir adelante con sus vidas”.

Por último, los expertos que han participado en el documento también señalan que la investigación sigue siendo fundamental para mejorar la atención en cáncer de pulmón. Por lo que es preciso impulsar estudios clínicos y traslacionales que incluyan la perspectiva de los pacientes sobre sus resultados en salud (PROMs) y su experiencia en el proceso (PREMs). Estos datos ayudarán a identificar áreas de mejora en los actuales modelos de atención y a desarrollar nuevas estrategias que optimicen la calidad de vida de los pacientes.16,20-22

Visionarios en cáncer de pulmón

‘Visionarios en cáncer de pulmón' es un proyecto que parte del análisis de la situación actual de la enfermedad en fases iniciales, identificando las necesidades y tendencias en cada una de las etapas del proceso asistencial, y estableciendo los principales retos y objetivos a conseguir. Un análisis que ha contado con la visión de expertos de diferentes ámbitos involucrados en la enfermedad, así como de pacientes, y en colaboración con un comité asesor multidisciplinar. Como resultado de este proyecto, el comité asesor ha publicado los informes,y

Acerca del cáncer de pulmón

El cáncer de pulmón es una de las principales causas de muerte en todo el mundo.23 Cada año mueren 1,8 millones de personas a causa de esta enfermedad, lo que se traduce en más de 4.900 muertes diarias en todo el mundo.23 El cáncer de pulmón puede dividirse a grandes rasgos en dos tipos principales: CPNM y CPM. El CPNM es el tipo más frecuente y representa alrededor del 85% de todos los casos.24 En la actualidad, aproximadamente la mitad de las personas con cáncer de pulmón en estadios iniciales (entre el 45% y el 76%, dependiendo del estadio de la enfermedad) experimentan una recaída del cáncer tras la cirugía, a pesar de la quimioterapia adyuvante.25 El tratamiento precoz del cáncer de pulmón, antes de que se haya extendido, puede ayudar a prevenir la reaparición de la enfermedad y ofrecer a los pacientes la mejor opción de curación.26

Sobre Roche

Fundada en 1896 en Basilea, Suiza, como uno de los primeros fabricantes industriales de medicamentos originales, Roche se ha convertido en la empresa de biotecnología más grande del mundo y líder mundial en diagnóstico in vitro. La empresa persigue la excelencia científica para descubrir y desarrollar medicamentos y diagnósticos para mejorar y salvar la vida de personas en todo el mundo. Somos pioneros en medicina personalizada y queremos transformar aún más la forma en que se brinda la atención médica para tener un impacto aún mayor. Para ofrecer la mejor asistencia a cada persona, nos asociamos con muchas otras entidades y combinamos nuestras fortalezas en Diagnóstico y Farmacia con conocimientos de datos de la práctica clínica.

En reconocimiento a nuestro esfuerzo por buscar una perspectiva a largo plazo en todo lo que hacemos, Roche ha sido nombrada, por decimotercer año consecutivo, una de las empresas más sostenibles de la industria farmacéutica por los índices de sostenibilidad Dow Jones. Esta distinción también refleja nuestros esfuerzos para mejorar el acceso a la atención médica junto con socios locales en todos los países en los que trabajamos.

Genentech, en Estados Unidos, es miembro de propiedad absoluta del Grupo Roche. Además, Roche es el accionista mayoritario de Chugai Pharmaceutical, Japón.

Para obtener más información, visite www.roche.com y www.roche.es.

Todas las marcas comerciales mencionadas en este comunicado de prensa están protegidas por la ley. 

Referencias

[1] Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM). Las Cifras Del Cáncer En España. 2024. https://www.seom.org/images/LAS_CIFRAS_2024.pdf (Último acceso noviembre 2024).

[2] Goldstraw P, Chansky K, Crowley J, et al. The IASLC lung cancer staging project: Proposals for revision of theTNM stage groupings in the forthcoming (eighth) edition of the TNM Classification for lung cancer. Journal of Thoracic Oncology. 2016;11(1):39-51. doi:10.1016/j.jtho.2015.09.009.

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[4] Alba E, Cruz JJ, Barón F, Rodríguez CA, Blasco A, Escobar Y. Monográfico SEOM de Largos Supervivientes En Cáncer; 2012.

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[6] Asociación Española de Afectados por Cáncer de Pulmón. Calidad de vida en cáncer de pulmón. 2019. https://afectadoscancerdepulmon.com/calidad-de-vida/ (Último acceso noviembre 2024).

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[9] Feuerstein M, Todd BL, Moskowitz MC, et al. Working cancer survivors: A model for practice and research. Journal of Cancer Survivorship. 2010;4(4):415-437. doi:10.1007/s11764-010-0154-6.

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[11] Grupo Español de Pacientes con Cáncer (GEPAC). Estudio de La Necesidades y Expectativas de Los Pacientes Con Cáncer de Pulmón En España, Sus Familiares y Cuidadores. Una Guía de Consenso Para Las Buenas Prácticas y La Atención Integral de Calidad Orientada al Paciente Con Cáncer de Pulmón.; 2017. https://www.gepac.es/multimedia/gepac2016/pdf/ESTUDIO_PULM%C3%93N_GEPAC_2017.pdf (Último acceso noviembre 2024).

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[14] Hewitt M Elizabeth, Ganz Patricia, InstituteofMedicine (U.S.), American Society of Clinical Oncology. From Cancer Patient to Cancer Survivor: Lostin Transition. National Academies Press; 2006.

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[17] Remon J. Cáncer de Pulmón. Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM). 2023. https://seom.org/info-sobre-el-cancer/cancer-de-pulmon (Último acceso noviembre 2024).

[18] Grupo Español de Cáncer de Pulmón (GECP). Los oncólogos detectan un aumento del cáncer de pulmón en no fumadores, que ya representa el 20% del total. 2014. https://www.gecp.org/los-oncologos-detectan-un-aumento-del-cancer-de-pulmon-en-no-fumadores-que-ya-representa-el-20-del-total/ (Último acceso noviembre 2024).

[19] Boletín Oficial del Estado. Real Decreto-ley 5/2023, de 28 de junio, por el que se adoptan y prorrogan determinadas medidas de respuesta a las consecuencias económicas y sociales de la Guerra de Ucrania, de apoyo a la reconstrucción de la isla de La Palma y a otras situaciones de vulnerabilidad. 2023. https://www.boe.es/boe/dias/2023/06/29/pdfs/BOE-A-2023-15135.pdf (Último acceso noviembre 2024).

[20] Di Maio M, Basch E, Denis F, et al. The role of patient-reported outcome measures in the continuum of cancer clinical care: ESMO Clinical Practice Guideline. Annals of Oncology. 2022;33(9):878-892. doi:10.1016/j.annonc.2022.04.00734.

[21] Rubio AR, MarequeM, Soto J, et al. Patient-reported experience in lung and breast cancer through a patient journey. Farmacia Hospitalaria. 2022;46(4):215-223. doi:10.7399/fh.1319.

[22] Bouazza Y Ben, ChiairiI, El Kharbouchi O, et al. Patient-reported outcome measures (PROMs) in the management of lung cancer: A systematic review. Lung Cancer. 2017;113:140-151. doi:10.1016/j.lungcan.2017.09.011

[23] Thandra KC, et al. Epidemiology of lung cancer. Contemp Oncol. 2021;21(1):45-52.

[24] American Cancer Society: What Is Lung Cancer? [Internet; último acceso abril 2024] Disponible en: https://www.cancer.org/cancer/non-small-cell-lung-cancer/about/what-is-non-small-cell-lung-cancer.html

[25] Pignon JP, et al. Lung adjuvant cisplatin evaluation: a pooled analysis by the LACE collaborative group. J Clin Oncol. 2008. 20;26(21):3552-9.

[26]  Wu YL, et al. Alectinib in Resected ALK-Positive Non-Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med. 2024 Apr 11;390(14):1265-1276. doi: 10.1056/NEJMoa2310532. PMID: 38598794.

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